Rimedi per la caduta dei capelli: i farmaci, i cosmeceutici e i cosmetici

I rimedi di provata efficacia si dividono in 3 grandi categorie:
i farmaci, i “cosmeceutici” ed i cosmetici.

1) FARMACI: tutti i farmaci “anti-caduta” devono essere prescritti dal medico perché bisogna valutare l’entità esatta del problema; il trattamento richiede periodici controlli medici per escludere la presenza di eventuali effetti collaterali. I principi attivi farmacologici più noti e più utilizzati sono:
- La finasteride: si tratta di un farmaco da assumere per via orale; il suo meccanismo d’azione consiste nell’inibizione dell’enzima che trasforma il testosterone (ormone maschile) in un suo derivato molto più “aggressivo” per le radici (diidrotestosterone). Nel corso degli studi clinici si è potuto verificare che l’assunzione di 1 mg al giorno di finasteride per un anno provoca un miglioramento clinico nel 48% dei pazienti trattati. L’efficacia della finasteride è legata alla sua somministrazione, e per il mantenimento dei risultati il trattamento deve essere protratto nel tempo. Il farmaco è mediamente ben tollerato e non provoca, in genere, effetti collaterali. Raramente può provocare disturbi della sfera sessuale.
Generalmente il farmaco è sconsigliato alle donne in età fertile.
- Il minoxidil: si usa in lozioni per applicazione locale, esistenti in diverse concentrazioni (2% o 5%); il suo meccanismo d’azione non è del tutto noto, ma si pensa che agisca prolungando la vita media delle cellule del follicolo pilifero. Progressivamente i follicoli miniaturizzati (peluria) permangono in fase Anagen per un periodo sempre più lungo, producendo in cicli successivi peli sempre più simili ai peli terminali. L’efficacia del farmaco è maggiore se il processo di miniaturizzazione non è troppo avanzato.  La soluzione contenente minoxidil va applicata 2 volte al giorno per almeno 4 mesi prima di qualsiasi valutazione di efficacia, e nei pazienti che rispondono alla terapia i primi effetti sono visibili dopo circa 6 mesi di utilizzo continuativo. La sospensione del farmaco provoca una rapida ripresa del processo di diradamento ed un ritorno ad una situazione simile a quella precedente l’inizio del trattamento.

2) “COSMECEUTICI”: i “cosmeceutici” sono cosmetici formulati con principi biologicamente attivi, la cui efficacia è stata provata con studi clinici regolati da un protocollo simile a quello usato per la sperimentazione farmacologica; il loro utilizzo, però, non presenta alcun effetto indesiderato.
- Aminexil: questa molecola, brevettata come “anti-caduta”, prolunga il ciclo di vita del capello impedendo l’indurimento delle fibre di collagene che circondano la radice; questo indurimento accelera la miniaturizzazione dei follicoli. Gli studi clinici effettuati dimostrano che l’utilizzo quotidiano di una lozione all’1,5% di aminexil per 6 settimane provoca un aumento dell’8% dei capelli in fase di crescita. Dopo un anno di utilizzo si ottiene un aumento del 5% del numero di capelli per cm2. 
La tollerabilità è ottima, ed è possibile un uso combinato con i farmaci.

3) COSMETICI: esistono numerosi cosmetici, con la funzione prevalente di ristabilire l’equilibrio del cuoio capelluto o di fornire sostanze utili ad un corretto funzionamento della radice. Tra i principi attivi più usati troviamo:
- Soluzioni idroalcoliche e sostanze rubefacenti: sia l’alcool, sia le sostanze come i nicotinati di metile, etile, tocoferile, etc. attivano la micro-circolazione sanguigna del cuoio capelluto e favoriscono la penetrazione degli altri principi attivi. Questa azione è più efficace se accompagnata da un massaggio.
- Composti vitaminici i derivati del gruppo B sono utilizzati frequentemente nelle lozioni rinforzanti per le loro proprietà eutrofiche sulla radice.
- Composti nutritivi (mucopolisaccaridi, “tricosaccaridi”, estratti di placenta, ecc.): si tratta di principi attivi che favoriscono i processi di cheratinizzazione, idratano lo strato corneo o ricoprono il capello con una sottile pellicola protettiva.
- Estratti vegetali (di ortica, china, ginseng, ecc.): a seconda della pianta utilizzata, possono avere proprietà sebonormalizzanti, lenitive o tonificanti.
- Oli essenziali di timo, lavanda, salvia, limone: oltre a conferire una gradevole profumazione, queste sostanze sono dermopurificanti e lenitive.


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